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超声切割止血刀的维护和保养方法主要包括以下几个方面:
1. **术前准备**:
- 检查仪器是否完好,刀头及手柄是否开裂磨损,并保持无菌状态。
- 使用专用工具如扭力扳手等安装好刀头及手柄,确保电源线、脚踏线连接正确、紧密。
- 选择合适的档位及工作音量备用。
- 术中严格保持超声刀距离电刀3米以上,防止产生干扰。
2. **术中保养**:
- 在超声刀测试及使用时,避免金属刀头触碰金属物品,保持刀头钳口打开状态,避免闭合钳口空激发,以防止损伤刀头上的组织垫片。
- 尽量不在血泊中使用超声刀,每次连续激发时间不超过7秒,以防有损刀头寿命。
- 术中每使用15~20分钟后,由器械护士负责清洗刀头,用湿纱布擦除刀头的大块组织碎片及血液,并进行降温,将刀头置入生理盐水中空激发,使刀头上残留的组织及血液被弹出,必要时用针挑出钳口中不易清理的组织,最后用干净的湿纱布擦洗刀头备用。
- 术中长时间不用时,将主机切换至待机状态,避免刀头触碰人体及坚硬物品。
- 超声刀刀头精细贵重,应轻拿轻放,避免摔落及撞击,特别是超声刀手柄内含易碎的关键部件,尤需注意保护。
- 注意保护手柄连线,避免高温及扭曲。
3. **术后保养**:
- 器械护士应熟悉超声刀的安装及拆卸方法,术后立即拆卸刀头与手柄,及时清洗,在适酶中浸泡15分钟后再清洗,注意清洗刀头时不能用力刮、擦、刷,以防损伤刀头上的组织垫片,影响功率及寿命。
- 超声刀手柄及刀头的消毒灭菌处理,常用消毒方法包括2%戊二醛浸泡10分钟、环氧乙烷灭菌、低温等离子灭菌等。
- 可剪下塑胶手套的一个指头套在手柄上的主机连接处,防止灰尘及水渍进入。
- 仪器用毕应由专人检查各部件是否完好,并放置于指定位置。
4. **日常管理**:
- 对全体手术室护士进行设备及耗材的维护保养培训,确保可能接触设备的人员都熟悉超声刀的安装、检测、使用、维护、保养及常见故障的排除。
- 指派专人负责超声刀的维护及管理,进行系统详细的产品知识培训。
- 初次使用超声刀的术者,建议接受台前培训,安排相关护士注意医师的手术习惯,并及时反馈。
- 制作专门的使用记录表,登记使用时间、手术名称、使用者、相关的巡回与洗手护士、刀头种类及产品批号、刀头使用次数、主机使用次数及状况。
- 备有多把刀头进行轮换,保证临床的顺利使用。
以上方法旨在确保超声切割止血刀的长期稳定运行,延长其使用寿命,并保证手术的安全性和有效性。
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